Anlage 4b ErgThAPrV

(zu § 16a Absatz 3)

Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten

(Fundstelle: BGBl. I 2016, 907)

Die/Der Vorsitzende des Prüfungsausschusses

Bescheinigung über die staatliche Eignungsprüfung für .................................................................................

Name, Vorname

....................................................................................................................... Geburtsdatum Geburtsort

.......................................................................................................................

hat am ............................................................... die staatliche Eignungsprüfung nach § 16a Absatz 3 der Ergotherapeuten-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung bestanden/nicht bestanden*.* Nichtzutreffendes streichen.

Ort, Datum

........................................................................................ (Siegel)

........................................................................................ (Unterschrift(en) der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)